Elodie Legrix
Elodie Legrix
Psychologue spécialisée en neuropsychologie - Psychothérapeute TCC
Psychologue spécialisée en neuropsychologie - Psychothérapeute TCC
Bonjour et bienvenue
Psychologue spécialisée en neuropsychologie et psychothérapeute formée aux thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles, je vous accueille :
- Le mercredi après-midi et jeudi journée au Centre de thérapie comportementale et cognitive (CTCC) de Toulouse, à Jeanne d'Arc.
- Le mardi journée et le mercredi matin au cabinet situé 117 rue Vestrepain à Toulouse (métro Fontaine Lestang).
- Le lundi est réservé aux consultations en visio
- Attention: je ne consulte plus à Plaisance du Touch.
Je vous souhaite une bonne visite du site.
Qui suis-je?
Psychologue spécialisée en neuropsychologie et psychothérapeute Thérapies comportementales cognitives et émotionnelles (TCC, ACT, Pleine conscience)
Mon expérience:
- Neuropsychologue et psychothérapeute en libéral depuis 2012
- Neuropsychologue en SESSAD et IEM (2010-2018)
- Chargée de cours à l'Université Jean Jaurès (depuis 2016)
- Assistant de recherche clinique (CHU Toulouse- Epileptologie- 2008-2016)
- Conférences, Formations
Ma formation:
- Thérapie d'acceptation en d'engagement (2016-2020 Livity formations et Psyris)
- Interventions basées sur la pleine conscience pour enfants (Livity fornations, 2015)
- Programme d'entrainement aux habiletés parentales de Barkley (AFREE, 2015)
- DU Thérapies comportementales et cognitives (Université P. Sabatier, 2010-2012)
- Master 2 Psychologie spécialisé en neuropsychologie, évaluation péri-chirurgicale et réhabilitation cognitive. (Université Charles de Gaulle, Lille3, 2009-2010)
Psychothérapies
Installée en libéral depuis 2012, je travaille aujourd’hui avec une approche intégrative.
Après ma formation initiale en tant que Psychologue spécialisée en neuropsychologie, je me suis formée aux Thérapies Comportementales et Cognitives.
J'approfondie continuellement mes connaissances en me formant régulièrement, notamment aux thérapies de 3ème vague. Je me suis ainsi formé à l'intervention basée sur la pleine conscience pour les enfants, à la thérapie ACT (Thérapie de l’Acceptation et de l’Engagement) ainsi qu'à la thérapie fondée sur la compassion (TFC).
J'introduit ces types d'outils et de pratique en thérapie individuelle favorisant ainsi une approche intégrative de la psychothérapie.
Depuis 2012, je réfléchis aux modalités d’adaptation de ces outils aux thérapies avec des enfants.
Depuis 2019, je suis engagée dans la promotion et l'organisation d’événements en lien avec la pleine conscience (association METTA).
Thérapies comportementale et cognitive
Pleine conscience
Thérapies D'acceptation et d'engagement
Thérapies fondées sur la compassion
Thérapies comportementales et cognitives
Qu'est-ce que c'est?
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l’une des approches thérapeutiques ayant reçu le plus de support empirique au cours des dernières années, et son application est indiquée en lien avec de nombreuses psychopathologies. Celle-ci est basée sur le modèle cognitif : pour un individu donné, les réactions émotionnelle, comportementale et physique sont plus intimement reliées à sa façon d’interpréter un événement qu’à l’événement en soi.
De ce fait, l’identification de ces pensées et leur réévaluation afin de considérer des pensées plus réalistes ou adaptées représente le fondement du processus thérapeutique et permet aux patients de retrouver des émotions et des comportements qui sont plus adaptés face aux situations vécues.
Pour qui?
La TCC est indiquée pour toute personne en souffrance, enfant, adolescent, adulte, et personne âgée, désireuse de retrouver un mode de vie autonome et suffisamment motivée pour s’investir en tant qu’acteur dans un programme de soin permettant d’endiguer ses difficultés.
La TCC est l’une des formes de thérapie ayant été le plus étudiée en recherche (Chaloult, 2008).
Elle est indiquée dans le traitement de nombreuses psychopathologies, notamment (Ngô, 2016):
- le trouble dépressif majeur,
- l’insomnie,
- les troubles anxieux (phobie, trouble anxieux généralisé, agoraphobie, trouble panique,...),
- le trouble obsessionnel-compulsif,
- l’état de stress post-traumatique,
- les troubles alimentaires,
- hypocondrie, la somatisation
- certains troubles de personnalité.
Il est également suggéré que la TCC puisse être utile chez les patients souffrant d’un trouble bipolaire ou de schizophrénie, comme adjuvant à la médication.
Thérapies d'acceptation et d'engagement (ACT)
L'ACT n'est pas qu'une thérapie mais s'applique plus largement à la manière que nous avons de vivre avec nos ressentis et pensées intérieurs et s'applique également à la gestion du stress et à l'amélioration des performances personnelles, professionnelles et sportives.
L'ACT: Qu'est-ce que c'est?
L’ACT est une approche pratique, intégrative et expérientielle qui marie une perspective moderne sur les principes du langage et du changement comportemental au développement et aux applications cliniques de la flexibilité psychologique.
La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT, acceptance and commitment therapy) s’inscrit dans le mouvement plus général de la troisième « vague » des thérapies cognitives et comportementales (TCC). Elle s’appuie sur les connaissances des vagues comportementales et cognitives qui ont montré leur efficacité (INSERM, 2004), en prolonge les acquis et met l’accent sur les aspects émotionnels et métacognitifs.
"La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT, à prononcer en un mot comme « acte ») repose sur des acquis récents de la psychologie suggérant que des stratégies centrées sur le contact avec le moment présent et l’acceptation de ce qui est éprouvé, pensé et ressenti peuvent utilement compléter les approches classiques visant plus directement des modifications cognitives et comportementales. Ce n’est qu’en acceptant ce que nous ne pouvons pas changer que nous réussissons à dégager les ressources nécessaires pour agir là où c’est possible afin d’orienter notre vie dans le sens des valeurs qui nous sont chères. L’ACT nous apprend à donner à nos pensées et à nos émotions douloureuses la place qui leur revient car elle considère que les efforts pour éviter la souffrance inévitablement liée à la condition humaine jouent un rôle de premier plan dans le développement et le maintien d’un large spectre de psychopathologies. Le but premier de la thérapie n’est pas la réduction des symptômes mais l’augmentation de la flexibilité psychologique afin de favoriser l’engagement dans des actions contribuant à la construction d’une existence riche et pleine de sens…». ( Dr Philippe Vuille)
Les processus ciblés pour travailler la flexibilité psychologique
- L'acceptation
- L'acceptation est conçue comme une alternative à l'évitement des expériences intérieures. Elle implique une conscience active de ces événements occasionnés par sa propre histoire, sans tentatives inutiles pour changer leur fréquence ou leur forme. Par exemple, les personnes anxieuses apprennent à ressentir l'anxiété sans défenses ; les personnes souffrant de douleur apprennent des méthodes qui les encouragent à lâcher prise dans leur lutte contre la douleur, etc. L'acceptation n'est pas une fin en soi, mais une méthode pour améliorer l'action basée sur ses valeurs.
- La défusion cognitive
- Les techniques de défusion cognitive visent à modifier les fonctions indésirables des pensées et autres événements privés plutôt que d'essayer de les modifier. Elles consistent à se détacher de ses pensées en les observant sans passion, c'est-à-dire en réduisant leur qualité littérale et la tendance à les traiter comme ce à quoi elles réfèrent (ex. sens littéral "
Je ne suis pas bon
" ; ce qui est vécu ("j'ai la pensée que je ne suis pas bon
"). Le résultat de la défusion est habituellement une diminution de la crédibilité de ces événements privés ou de l'attachement à ces derniers plutôt qu'un changement dans leur fréquence. - Être présent
- L'ACT favorise le contact continu sans jugement avec les événements psychologiques et environnementaux alors qu'ils se produisent. Le but est d'expérimenter le monde plus directement afin que le comportement soit plus flexible et les actions plus consistantes avec les valeurs. Cet aspect, qui fait partie de plusieurs approches de psychothérapie cognitive dite de 3e vague, a été appelé la pleine conscience.
- Soi dans le contexte
- Alors que le soi s'est développé à travers un large éventail de relations dans lesquelles il adopte une perspective, il constitue un contexte dont les limites ne peuvent être connues par la personne. En considérant le soi comme un contexte, la personne peut être consciente du flux d'expériences sans attachement à celles-ci : la défusion et l’acceptation sont ainsi favorisées.
- Les valeurs
- L'acceptation, la défusion et la pleine conscience du moment présent ne sont pas des fins en elles-mêmes, mais ouvrent la voie à une vie plus consistante avec les valeurs (ce qui est désiré). L'ACT vise à identifier ces valeurs.
- L'action engagée
- L'ACT encourage le développement de patterns de plus en plus larges d'actions efficaces liées aux valeurs choisies. À cet égard, l'ACT ressemble beaucoup à la thérapie comportementale traditionnelle (exposition, acquisition d'habiletés, établissement d'objectifs…). Contrairement aux valeurs, qui sont constamment instanciées, mais jamais atteintes, les buts concrets qui sont cohérents avec des valeurs peuvent être atteints. Les protocoles d'ACT impliquent presque toujours un travail lié à des buts de changements comportementaux à court, moyen et long termes. Les efforts de changement de comportements conduisent au contact avec des barrières psychologiques qui sont travaillées à travers les autres processus (acceptation, défusion…).
Interventions basées sur la pleine conscience
D'après l'article de Pierre Philippot
Historiquement, la pleine conscience constitue la pratique de base des différentes méditations bouddhistes (Kabat-Zinn, 2003). Cela étant, de nombreux chercheurs la considèrent aujourd’hui comme une compétence psychologique à part entière .
Les interventions psychologiques basées sur la pleine conscience s’inscrivent au cœur de la troisième vague qui se développe actuellement dans l’univers de la psychothérapie empiriquement validée. Leur principale spécificité consiste en une approche expérientielle du vécu de l’individu, suspendant toute interprétation intellectuelle et/ou abstraction de l’expérience.
Pleine conscience
Jon Kabat-Zinn (2003) définit la pleine conscience comme un état de conscience qui émerge du fait de porter son attention, de manière intentionnelle, au moment présent, sans juger, sur l’expérience qui se déploie moment après moment.
Chacun des éléments de la définition est essentiel en vue de bien comprendre ce qui sous-tend cette notion. En d’autres termes, il s’agit d’un état qui résulte du maintien de l’attention sur un stimulus donné, dont l’expérience présente constitue le stimulus essentiel.
Selon cette approche, l’expérience présente fait référence tant aux données sensorimotrices (p. ex., ce que l’individu entend), cognitives (p. ex., les pensées et les images mentales) qu’émotionnelles qui surgissent spontanément dans le champ de la conscience.
En outre, une attitude de non-jugement est également impliquée. Cette attitude consiste à explorer de manière similaire et à accepter toutes les facettes de l’expérience présente, quelle qu’en soit a priori la valence émotionnelle (Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999).
En ce sens, l’élément décisif est donc d’entraîner l’attention à ne pas être capturée par les a priori associés à une expérience donnée.
Objectif
L’objectif essentiel de la pleine conscience ne vise pas un changement des émotions ou des cognitions, ni même une meilleure compréhension de celles-ci.
La pleine conscience a pour finalité de modifier le mode d’entrée en relation et l’attitude à l’égard des émotions et des cognitions. Il importe de noter que cette approche n’est pas antithétique aux interventions comportementales et cognitives.
Interventions
Jon Kabat-Zinn (1982) a été le premier à développer un programme visant l’apprentissage de la pleine conscience dans une perspective d’intervention psychologique. Aujourd’hui, de nombreuses interventions psychologiques empiriquement éprouvées font référence à cette notion (Shapiro et al., 2006). Parmi celles-ci, certaines articulent des éléments faisant référence à la pleine conscience à d’autres principes thérapeutiques. C’est notamment le cas de la thérapie de l’acceptation et de l’engagement (Hayes et al., 1999) et de la thérapie comportementale dialectique (Linehan, 1993). En outre, des exercices de pleine conscience ont été intégrés dans un certain nombre de protocoles cliniques pour des troubles spécifiques tels que le trouble anxieux généralisé , l’état de stress post-traumatique , l’abus de substance ou encore les troubles alimentaires .
Cela étant, d’autres interventions sont exclusivement basées sur la pleine conscience, à savoir l’entraînement à la gestion du stress basé sur la pleine conscience (MBSR, Kabat-Zinn, 1990) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT, Segal, Williams, & Teasdale, 2002).
Thérapie fondée sur la compassion (TFC)
Qu'est-ce que la TFC?
La Thérapie Fondée sur la Compassion (TFC) a été développée par le Professeur Paul Gilbert, Professeur de Psychologie Clinique à l’Université de Derby (Royaume-Uni).
Il s’agit d’une approche multimodale, qui s’étaye sur les thérapies
cognitivo-comportementales, en offrant une place prépondérante au Mindfulness (Pleine Conscience) et à une dimension de compassion spécifique. La TFC se situe à l’interface de la psychologie évolutionniste et des thérapies cognitives, avec un emprunt aux neurosciences, notamment au niveau des théories de l’attachement. Plus globalement, on peut considérer que la TFC appartient à la 3e vague des psychothérapies, centrées sur la gestion des émotions.
Trois systèmes de régulation:
Des données issues de la psychologie évolutionniste nous enseignent que le cerveau humain dispose d’au moins trois systèmes de régulation des émotions qui interagissent entre eux :
- Un système centré sur les menaces qui permet de prendre des décisions rapides pour échapper au danger et qui était destiné à l’origine à favoriser la survie de l’espèce (médié par l’adrénaline et les corticostéroïdes).
- Un système centré sur les besoins et des pulsions, dévolu au développement de l’espèce (nourriture, reproduction, expansion géographique, plaisir, excitation) médié par la dopamine.
- Un système centré sur l’apaisement et l’affiliation, support du développement affectif de l’espèce, médié par l’ocytocine et les endorphines.
L’apport de la TFC consiste à développer de manière spécifique le fonctionnement du système centré sur l’apaisement et l’affiliation, ce qui permet au sujet d’éprouver une sensation de bien-être, sans avoir besoin de fuir dans l’hyperactivité ou de se sentir trop menacé par son monde interne ou externe. En
un mot, de permettre au sujet de passer du mode « pilotage automatique », du mode "faire" au mode « être ».
Approche intégrative:
La Thérapie Fondée sur la Compassion est une psychothérapie intégrée prenant en considération l’être humain de manière globale, dans toutes ses dimensions : psychique (en particulier cognitive et émotionnelle), physique, sociale et de pleine conscience. Elle constitue une synthèse inédite de la psychologie occidentale, du bouddhisme et des neurosciences. La Mindfulness (pleine conscience), l’acceptation et la compassion constituent le cœur de cette approche novatrice permettant d’améliorer son rapport à soi et au monde.
Indications:
En termes d’indications, la TFC a été développée en premier lieu pour des patients souffrant de problèmes psychiques complexes et souvent chroniques, dominés par l’intensité de la honte et de la critique envers soi-même, ces patients ayant le plus souvent des antécédents personnels de maltraitance et/ou de carences psychoaffectives. La TFC est une approche qui se veut ‘’transnosographique’’ et ‘’dépathologisante’’, évitant au maximum de stigmatiser celui qui y a recours. Il s’agit de développer les capacités du sujet à découvrir des stratégies d’apaisement, une position de sécurité et un regard compassionné envers soi-même ( self-soothing and self-compassion ).
Pourquoi la TFC?
Les patients qui ont subi des expériences traumatiques importantes présentent souvent un niveau élevé de pensées, de croyances et d’émotions négatives à type de honte et de critiques dirigées vers soi-même, ce qui peut constituer un obstacle pour les approches thérapeutiques classiques. Dans certains cas, la honte ressentie, peut bloquer un processus thérapeutique pendant plusieurs années. Il peut être difficile pour ces patients de percevoir les pensées alternatives proposées dans le cadre de la thérapie, comme étant utiles. Par exemple : « je sais que ce n’est pas de ma faute, mais le fait de le savoir ne m’aide pas. Je me sens toujours coupable ». Pour que la pensée alternative soit perçue comme utile, il est souhaitable qu’elle puisse s’articuler avec une émotion positive, comme le fait « d’être quelqu’un qui soit susceptible d’être aimé pour ce qu’il est » (dans l’esprit des autres et aussi et surtout dans le sien), ce qui peut permettre au sujet de parvenir à une position de plus grande sécurité émotionnelle, à partir de laquelle l’engagement dans une stratégie de changement devient envisageable et réaliste.
En pratique, pour que le processus thérapeutique fonctionne avec des tels patients, il convient de parvenir à une congruence entre l’émotion et la pensée. Cette congruence peut être difficile à obtenir chez les sujets qui ont peu de souvenirs d’expériences émotionnelles positives. Certaines personnes peuvent ainsi considérer qu’elles n’ont pas le souvenir que « quelqu’un ait jamais porté un regard bienveillant sur elle ». Le travail en TFC se propose en associant des séances de Mindfulness avec des éléments d’imageries guidées, de permettre aux patients de (re) construire une image d’eux mêmes plus positive, empreinte de
bienveillance et de compassion, qui permettra aux idées alternatives d’être davantage acceptées, car s’étayant peu à peu, au fil du travail thérapeutique, sur des émotions positives.
La TFC, c’est aussi un style thérapeutique où le comportement non verbal du thérapeute joue un rôle très important : débit verbal, ton de la la voix, position proximale, capacité à supporter la souffrance chez l’autre. Elle peut se pratiquer à titre individuel ou en groupes, qui peuvent être constitués de patients présentant des pathologies différentes (troubles anxieux, dépressifs, bipolaires ou troubles de la personnalité).
Au total, la TFC se propose par une approche spécifique associant un travail original en Pleine Conscience et en imagerie guidée de modifier les systèmes de régulation des émotions, afin de permettre, chaque fois que possible, une congruence entre émotions et pensées alternatives, susceptible de permettre au sujet d’entrer dans une authentique stratégie de changement, tout en bénéficiant d’une véritable position de sécurité émotionnelle.
Tarifs
Les consultations de psychothérapie et de neuropsychologie ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale et ne sont donc pas remboursées. Cependant, certaines mutuelles et autres organismes (MDPH, Entraide Airbus, etc) peuvent participer à une partie des frais de consultation. Il vous appartient d’en faire la démarche. Il n’est pas nécessaire de demander une ordonnance à votre médecin pour consulter. Je ne suis pas agrée "Monpsy".
Évaluation neuropsychologique
Les tarifs comprennent l'entretien d'analyse de la demande, la passation des tests, la cotation / l'interprétation des résultats, l'entretien de restitution des résultats ainsi que le compte-rendu écrit.
- Évaluation de l'efficience intellectuelle (QI): 300 euros
- Évaluation neuropsychologique: 350 euros
- Évaluation neuropsychologique complète (QI+ épreuves neuropsy): 480 euros
Séance individuelle
- Psychothérapie (45 minutes): 60 euros
Moyens de paiement acceptés
- Chèques, Espèces
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